
《健报》记者 梁莹
你感觉到睾丸在疼痛吗?有时候,即使只是隐隐作痛,也会让你一整天都不舒服。的确,睾丸是男人最敏感的器官,也是最重要的性器官,不要等到病痛真正来临之时,再去关注它。注意一些细节,能让你随时发现问题,防患于未然。
1 睾丸小
睾丸的作用是能够制造出足量的正常精子。在医学上,睾丸的大小不用直径来表示,而是用体积来表示,通常一个正常男性的睾丸在16~26毫升属正常。睾丸大小不一?别担心,据统计,双侧睾丸的大小不是完全相同的。右侧睾丸略大于左侧。医学上用B超测量,长宽厚的比例是4:3:2。你可以自测一下,目测睾丸在龙眼与荔枝之间大小,那是正常中国人的大小范围,如果小于龙眼,或者大于荔枝,麻烦了……
对症:认为自己睾丸小大多是心理问题,其实大部分男性的睾丸并不小,实在放心不下,就到医院做个检查。
如果睾丸真的很小,除了先天原因,还有的是因为你在少年时期得了腮腺炎,引发睾丸炎症,导致了青春期发育不良。最可怕的还是由于某些化学物质的原因,比如吃生的棉籽油,会对睾丸发育产生重大影响,目前科研界内发现很多化学物质都发现有类似生棉籽油的“作用”,比如某些灌装饮料内涂层。
不管怎么样,你发现任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧,则应及时进行检查。
2 少一个,多一个?
有的人,天生就少一个睾丸,但这仍然分为两种情况,一是天生睾丸缺失,二是隐睾症。隐睾症一般只是一侧睾丸未降至阴囊中而“藏”在体内的其他部位,故并非真正一个睾丸。尽管如此,腹腔的温度高,睾丸对温度又很敏感,所以这个藏起来的睾丸基本不能产生精子,这对你生育后代的影响很大。
多了一个呢?如果你在不经意间,突然摸到多了一个,你也不要因此惶惶不安,担心自己得了肿瘤,其实,绝大多数并不属于癌症,而是阴囊内其他组织的肿胀。
对症:很多人不知道,这是可以通过手术解决的。年龄越小越好,最好在3岁前进行睾丸固定术。成人后,隐睾症的病人日后得睾丸癌的机会是正常人的35到48倍,做睾丸切除手术才能以绝后患。
你身体里多出现第三个当然是“赝品”。这个“赝品”可能是鞘膜积液,或者是阴囊肿胀。最好的方法是到医院做B超、AFP、核CT,把问题查清楚。
3 隐隐作痛
不经意间,你会感觉到睾丸在隐隐作痛,像一小袋虫子钻进了你的阴囊内。或者说,有的人会在站立时看到,在精索部位摸索到曲张的静脉丛;情况稍严重的,会感觉阴囊坠胀痛,腰痛。这就很有可能是精索静脉曲张,这是一种静脉瘤。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张占不育症原因的30%~40%。
对症:上医院,医生将判断你的症状是否需要治疗。二度以上的,对睾丸的损害不可逆转,必须做个小手术,把坏掉的血管抽掉。
4 意外的外伤
为什么足球运动员在防守任意球时总要捂着“下面”不放?睾丸是如此脆弱的器官,如果下面被不幸命中……睾丸外伤后如果感到剧烈疼痛,你可以学习运动员的做法:趴下,或者把身体蜷起来,有条件可以拿冰袋冷敷,如果半天后你不疼了,那应该没事。
对症:如果你晕过去了,或者过后发现阴囊肿胀起来,出汗、恶心、头晕,那赶紧去医院消肿吧。医生会利用各种仪器诊断是否睾丸已经破裂。
5 睾丸扭转
广西医科大学附属第一医院男科主任梁季鸿曾经碰到过这样一个病例:一年前,一位北海的中学生,在一次梦中突然被疼痛惊醒,并感觉到睾丸疼痛,在经过数个医生误诊后,才发现自己是患了睾丸扭转,由于时机已过,睾丸坏死,他不得不把一侧睾丸切除了。事发一年,这位学生再度在梦中发生睾丸逆转,可还是因为家人和医生的不重视,导致了严重的后果。
最严重的睾丸痛要算是睾丸扭转的伤害,也就是供应睾丸血液的部位被扭到了。睾丸扭转并不罕见,易发生在夜晚或凌晨。这是13~18岁男子尤其要注意的问题,当你突然不能运动,感觉一侧睾丸和阴囊肿胀、触痛,剧烈疼痛,还有恶心、呕吐、发热等感觉时,就有可能是睾丸扭转。
对症:睾丸扭转是很难受的,你应该立即到医院挂急诊。越早越好。6个小时内进行手术是挽救睾丸的最好方法,通常在6个小时后,睾丸扭转会造成不可逆转的损害,以至于睾丸必须被切除。
6 附睾炎
较不严重但是比睾丸扭转还常见的是附睾炎……位于睾丸后方如细绳般的管子发炎。此时睾丸也会感觉肿胀而且一碰就痛。自我检查时你会发现整个阴囊红肿热痛,触摸敏感,小便时灼痛。阴囊静止时疼痛,但仰卧时症状减轻。
对症:可以使用恰当、足量的抗生素,缓解急性疼痛。冷敷睾丸,同时把它托起垫高,还可以穿一条固定的三角裤,避免行走时肿大的睾丸、附睾下坠,加重疼痛和不适。
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自我检查方法
时间:每个月至少自我检查一次,可以在洗澡的时候,或者在洗澡之后进行。
方法:先观察表面是否光滑,与上回相比是否出现异常,用双手各自轻握住两边睾丸,轻触抚摸睾丸表面,查看是否有肿块或者硬结。如果发现异常,应及时找男科医生进行检查。如果发现任何原因引起的睾丸疼痛,也应该看就诊。